Nous entendons continuellement parler de thérapie en ligne, mais nous ne savons pas toujours : en quoi cela consiste vraiment, comment une thérapie se déroule à travers ce canal de communication, comment il est possible que le psychologue puisse fournir un service efficace et de qualité pour surmonter notre anxiété ou une dépression par Internet.
C’est pour cela qu’aujourd’hui encore, la thérapie en ligne génère des doutes et de la méfiance auprès de nombreuses personnes, même parmi certains professionnels qui ne savent pas comment communiquer avec leurs patients à travers le réseau. Il est tout à fait compréhensible que lorsque nous avons un problème, nous voulons que le professionnel qui va nous recevoir prenne soin de nous en personne. Surtout, si nous avons déjà un certain âge ou si nous considérons que notre problème est trop sérieux pour être résolu via internet. Et c’est logique parce que, comme nous allons chez le médecin pour un mal de gorge, nous pensons que personne ne peut nous aider sans d’abord réaliser un examen physique ou un soin en personne.
Il est clair que tous les problèmes émotionnels ne peuvent pas être traités par ce canal, ou du moins pas exclusivement, mais, comme nous l’avons déjà commenté à d’autres occasions, la thérapie en ligne fonctionne efficacement dans le traitement de troubles comme l’anxiété ou la dépression.
Heureusement, ces doutes et cette méfiance se dissipent à mesure que les séances de thérapie en ligne progressent. Pour que les patients comme les psychologues eux-mêmes voient Internet comme un moyen offrant de nombreuses possibilités de traitement émotionnel, avec Divan nous voulons vous expliquer comment se déroule une séance de thérapie en ligne, quels sont matériaux utilisés pour travailler avec le patient et ce que nous devons prendre en compte avant, pendant et après chaque session virtuelle.
De quoi ai-je besoin pour faire une thérapie ?
Étant donné le caractère unique de la thérapie, un certain nombre d’exigences techniques sont essentielles pour recevoir ou fournir une thérapie en ligne. La première de celles-ci est évidemment l’ordinateur ou tout appareil mobile qui puisse accéder au réseau.
Du fait d’être connecté, le deuxième élément indispensable dont nous avons besoin est d’avoir une connexion Internet. Sans cela, il sera impossible de contacter le psychologue de manière virtuelle. Toutefois, il ne suffit pas d’avoir internet. Nous devons également disposer d’un système de sécurité adapté qui nous permette de réaliser une thérapie en ligne en toute sécurité, confidentiellement et en privé. Par conséquent, l’ordinateur doit avoir un antivirus, un pare-feu, des programmes antispyware, etc. En ce qui concerne le psychologue, son ordinateur doit également disposer d’un programme de cryptage pour protéger la documentation et les données des patients qu’ils réunissent, ainsi qu’un registre et un système de sauvegarde externe. Seul, le psychologue doit y avoir accès. Autrement dit, seul lui peut accéder à l’ordinateur de travail avec lequel il offre une thérapie en ligne. De plus, cet accès doit être protégé par des mots de passe sécurisés qui doivent être changés de temps en temps.
Si la thérapie va être réalisée via une plate-forme ou une application thérapeutique en ligne, il est nécessaire d’y avoir accès. Sinon, professionnel et patient doivent avoir un système qui permette de développer la thérapie.
Enfin, il est recommandé que l’ordinateur ou le dispositif mobile aie un système audio et vidéo.
Que dois-je savoir avant la thérapie ?
Avec la réglementation européenne actuelle sur la protection des données personnelles, les professionnels de psychologie sont tenus de communiquer à leurs patients comment ils traiteront leurs données, ainsi que le temps qu’ils les garderont et les droits des patients pour réclamer l’annulation, la rectification et l’opposition à ce traitement et rendent effectif leur droit d’accès aux données.
Mais que se passe-t-il dans le cas de la thérapie en ligne? Le patient devra signer un consentement pour le traitement de ses données. Dans ce document, le psychologue expliquera quels types de données seront collectées, quel traitement sera effectué, où les données seront stockées, et pour combien de temps, et si elles seront partagées avec un tiers.
Remettre l’information sur ce qui va être fait avec les données n’est pas suffisant. En effet, avec le nouveau règlement sur les données, entré en vigueur le 25 mai dernier, le consentement doit être explicite, c’est-à-dire que le patient devra signer qu’il accepte les conditions. Cela n’empêchera pas qu’à l’avenir, il puisse exercer son droit d’accès, de rectification, d’annulation et d’opposition, ou qu’il veuille revendiquer son droit à l’oubli.
Dans le cas de la thérapie en ligne, certains professionnels incluent d’autres données que le patient devra également signer. L’une d’entre elles est que pendant la session en ligne, seul le thérapeute et le patient seront présents. Donc, a priori, cela nous semble la chose la plus évidente au monde, car nous imaginons la scène d’une séance en face-à-face, où il n’y a que professionnel et patient, et cela semble normal. Mais le caractère unique de la thérapie en ligne rend cette spécification obligatoire. La raison est très simple : l’information échangée ne doit être entendue que par le psychologue et le patient. Ainsi, pour des raisons de vie privée et de confidentialité, le thérapeute comme le patient doivent s’engager à ce qu’au cours de la session en ligne, ils seront tous les deux seuls et qu’il n’y aura pas de tiers écoutant la conversation et rendant vulnérable la vie privée des deux parties.
En relation avec cela, il est aussi possible d’inclure un point qui spécifie l’interdiction d’enregistrer la session par vidéo ou par audio. Et ce point s’appliquerait aussi bien au professionnel qu’au patient.
Troisièmement, le canal à travers lequel la thérapie en ligne aura lieu sera précisé : si cela fera via Skype, WhatsApp ou si le psychologue utilise une plate-forme spécialisée et sûre pour l’exercice des sessions virtuelles, etc.
Enfin, il faut également spécifier quel sera le mode de paiement. Actuellement, dans les consultations physiques, les patients paient généralement en espèces, bien que de plus en plus, nous voyons que la possibilité de payer par carte ou par virement bancaire est offerte. La thérapie en ligne ouvre de nouvelles voies de paiement. Au paiement par carte ou par virement s’ajoute le paiement via des plateformes spécialisées pour cela. Les professionnels qui utilisent des applications à travers lesquelles ils proposent les séances de thérapie en ligne utilisent souvent ce moyen pour enregistrer également leurs frais.
Ainsi, avec toutes ces données, le patient devra donner son consentement et aux différentes spécificités qui peuvent y figurer. Comme la thérapie se fait par Internet, toutes les informations échangées entre le spécialiste de la santé mentale et le patient sont transmises par cette voie. Par conséquent, nous insistons toujours sur le fait que la sécurité est essentielle pour que la thérapie elle-même et l’échange de données soient effectués avec le maximum de garanties possibles.
Toute cette information et ces documents devront être envoyés avant la première session.
Collecte d’information
Les thérapies en ligne comme celles en face-à-face ont une période initiale de collecte de données. Cela se passe pendant les premières séances et c’est une étape essentielle pour le psychologue, car il lui fournit toutes les informations nécessaires pour connaître le problème du patient : que lui arrive-t-il, depuis quand et pourquoi cela lui arrive, ce qui a changé, etc. Le professionnel posera une série de questions personnelles qui l’aideront à évaluer la gravité du problème, les causes possibles, les symptômes,…
Comme nous le disons, c’est essentiel parce qu’à partir de ces données, le thérapeute va concevoir son plan de travail et le traitement ultérieur avec le patient.
Dans certains cas, il pourra envoyer des exercices, des questionnaires et d’autres tâches pour que le patient puisse travailler. Cette information aide le psychologue à étudier d’autres aspects, à voir l’évolution, à prendre connaissance plus profondément des choses qui peuvent aussi conditionner ou augmenter la perturbation émotionnelle du patient.
Les documents, enquêtes et autres exercices que le thérapeute envoie, peuvent être échangés facilement, confortablement et en toute sécurité, par courrier électronique.
Au cours de la session de la thérapie en ligne …
Nous avons parlé de ce que nous devrions prendre en compte avant de commencer la thérapie, de la collecte d’informations, de ce que nous devrons signer,… Une fois que la séance a commencé, à quoi dois-je faire attention ?
Bien sûr, il faut vérifier que la session va se dérouler via un canal sécurisé, c’est-à-dire dans un environnement dans lequel un traitement spécialisé peut être effectué selon les paramètres de confidentialité et de vie privée. En lien avec ceci, la vie privée doit faire allusion à la fois à la session elle-même comme au moyen dans lequel elle se déroule. En ce sens, toutes les sessions doivent être privées, sans tiers. C’est-à-dire, dans l’espace physique dans lequel le thérapeute et le patient se rencontrent au cours de celui-ci, personne ne peut être présent.
Néanmoins il doit être également privé dans le moyen utilisé, c’est-à-dire que le canal choisi pour la thérapie en ligne doit pouvoir empêcher à tout tiers d’accéder virtuellement à la thérapie. Comme nous l’avons déjà dit, cela impliquerait une violation des droits personnels du patient et cela peut être sanctionné, comme l’indique la norme européenne sur la protection des données.
Afin d’être en mesure de développer la thérapie avec une garantie totale, le professionnel conseillera au patient de s’installer dans un espace confortable et sûr, exigence sur laquelle nous voulons insister. C’est pourquoi les séances doivent avoir lieu dans des espaces calmes et loin d’autres personnes; il serait impossible de parler au psychologue depuis le salon de la maison avec la famille autour, ou sur la plage pour que les touristes en face de nous puissent tout savoir. Et la même chose est valable pour le thérapeute. Bien que le traitement soit en ligne, il doit recevoir le patient dans son cabinet, dans un espace sérieux, discret et isolé du personnel de son cabinet ou du reste des patients qui attendent d’être reçus.
La personnalisation est une autre exigence inhérente au traitement psychologique qui doit également être remplie dans ce cas. Le spécialiste doit se connecter avec le patient et établir une communication fluide. Les professionnels qui dispensent des thérapies en ligne, entretiennent généralement des relations étroites et proches avec leurs patients pour connaître rapidement leurs besoins, leurs peurs et leurs préoccupations, leurs problèmes et les manifestations de leurs troubles émotionnels. Par conséquent, dans ce sens, une thérapie en ligne se déroule de la même façon qu’une thérapie en face-à-face, sauf que l’environnement virtuel permet de contacter le patient, peu importe où il se trouve.
Quant au traitement, les questions que le psychologue a faites au patient lors des premières séances lui servent, comme nous l’avons déjà dit, à étudier la meilleure façon de travailler avec son problème. C’est pourquoi la thérapie est toujours personnalisée.
Chaque séance dure 60 minutes, sauf si l’expert en santé émotionnelle pense qu’il est plus pratique de travailler plus longtemps et de prolonger les séances d’un patient. De même, il est normal d’avoir une séance par semaine, mais tout dépendra des besoins de chaque personne. Par conséquent, le professionnel s’adaptera toujours au patient.
Au cours de la séance, le psychologue offrira au patient une série d’outils lui permettant de récupérer peu à peu son bien-être émotionnel et de mener une vie pleine et entière. Pour cela, il y a la possibilité d’utiliser du matériel de soutien comme des vidéos, des graphiques, des audios,… Il est possible de les voir et de les écouter ensemble au cours de la session pendant qu’ils en discutent, ou le spécialiste peut aussi envoyer le matériel au patient par e-mail pour qu’il puisse le consulter avant la prochaine session De plus, si la thérapie se déroule via une application ou une plate-forme spécialisée, le patient peut aussi avoir accès à son profil ou à une zone privée où il peut travailler en toute sécurité avec le matériel que le psychologue a lui a laissé.
Par ce dernier canal : l’intranet de la plateforme, le psychologue comme le patient peuvent être en contact dès qu’ils en ont besoin : le premier, lorsqu’il a besoin de voir l’évolution du traitement et de confirmer les progrès ; le patient, quand il a besoin de poser une question ou s’il a un doute.
Que faire quand se termine la session ?
Quand la séance de thérapie en ligne se termine, il faut suivre une série d’étapes pour préserver les mesures de sécurité nécessaires. Tout d’abord, fermer la session que nous avions commencé pour contacter le patient. Qu’il s’agisse d’une plate-forme spécialisée, que ce soit un programme de messagerie ou d’appel vidéo, nous devons toujours fermer la session afin que personne ne puisse accéder à notre espace de thérapie ou voir nos données.
Ensuite, il est conseillé de passer un logiciel de nettoyage pour éliminer tous les fichiers qui sont stockés dans notre ordinateur lorsque nous sommes sur Internet.
Dans le cas du psychologue, si l’ordinateur est partagé entre plusieurs personnes, il est recommandé de partitionner le disque dur afin que la sécurité soit déterminante et que l’équipe ne soit pas exposée à des cyberattaques ou à un accès de personne hors de la thérapie.
Dès que la session est terminée, le psychologue peut fermer la zone personnelle de l’application ou envoyer par courrier électronique des documents afin que le patient puisse travailler pendant la semaine, comme une bibliographie à lire, par exemple. Il est très important d’effectuer ces exercices, car ils servent au spécialiste pour étudier l’évolution du patient, approfondir certains aspects, découvrir d’autres causes possibles pour votre problème, etc. Ces exercices peuvent être renvoyés dès qu’ils seront faits, par courrier électronique ou en les téléchargeant sur le profil privé de la plate-forme de thérapie en ligne. De cette façon, le psychologue peut commencer à évaluer ces matériaux. Évidemment, ces exercices, questionnaires,… ne seront partagés par aucun des deux en dehors de l’environnement dans lequel la thérapie en ligne se déroule. Seul le patient pourra y accéder avec son mot de passe tout comme le psychologue avec le sien.
Comme nous pouvons le voir, le déroulement d’une thérapie en ligne ne diffère pas vraiment de celui suivi en thérapie en face-à-face, lorsqu’un patient a physiquement assisté à la consultation. Cependant, dans le premier cas, nous devons garder à l’esprit qu’il y aura des questions et des éléments singuliers que nous devons respecter pour que la thérapie se déroule dans un environnement sûr et privé, tout comme l’absence de tiers pendant le traitement en ligne, par exemple. Nous espérons qu’avec cet article, les professionnels de la psychologie comme les patients eux-mêmes ont pu découvrir comment se développe une session en ligne et auront envie de l’essayer.
Photos : Shutterstock
